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他倏然抬起眼:“感染在脐下的肌肉里。”
脐下?
谢望当即以手试探他手术刀停住的部位,当真在肚脐下方的皮肉中触摸到一个隐藏着的、质地坚硬的肿块。
而因为位置的特殊性,此前从皮肤上触诊时,根本无法检查到这深藏的异样。
“拉钩。”
这句话既是向林慎要器械,也对谢望说的。
两人立即会意,配合李明夷的动作,慢慢将这个意外发现的病灶暴露出来。
随着手术刀一点点清理周围的组织,这个肿块在视野中更加清晰——
藏匿在这个特殊位置的,是一个像蜂窝似的脓肿,上面已经穿出一个不起眼的小孔,慢慢渗出着脓液。
“这也太会藏了。”林慎不得不感慨。
不在脏器、不在空腹中也就罢了,还挑了个这么刁钻的位置!
如果不是李明夷执着地要打开全腹,这个脓肿根本不可能被发现。
“可为何是此处?”谢望则思考得更加深远。
毕竟肚脐和脾脏的位置并不毗邻,第一次手术也完全没有触及这里,更何况脓肿还在肌肉中,这种种的不合常理,难道就只是因为巧合?
李明夷没有立刻回答他,而是开始动手切除。
这种囊性脓肿边界较为清晰,周围又没有大血管神经的伴随,处理起来可比腹腔脓肿简单多了。
不过一刻,这个隐匿的病灶就被完整地切除了下来。
他们寻找脓肿腔就花了一个时辰,最关键的一步却在几个眨眼间就完成了。
在已经打开的腹腔中,李明夷再次检查,确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下,熟练而快速地冲洗、留置引流,最后关闭腹腔。
手术的后半程意外的顺利。
可林慎知道,这看似简单的成功,是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持,也许现在病人和他、和自己都已经走向了截然不同的命运。
直到此时,李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开,向他们展示内里的结构。
林慎刚刚脱离了波折的心,再次被这一眼震惊得说不出话——
囊性的包膜被切开后,豆腐渣似的脓一下子挤了出来,而让他真正震撼的,是里面盘曲着的内容物。
“……头发?”谢望亦震惊了片刻。
“确切来说,是毛发。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物,不仅丝毫不觉得恶心,眼神反而愈发随之兴奋。
“毛发偶然进入皮下,在软组织中引起感染和脓肿,就会形成这种病灶。”
十九世纪的医生发现了这一古怪的疾病,并将其命名为藏毛窦。
“不过。”他语气之中,也藏不住惊叹,“这种病灶一般在人的骶尾部,出现在脐下的,也是我看到的第一例。”
李明夷不可谓不兴奋。
这种罕见的分型,他只在案例报道中见过,而发生在郭纳身上,更是罕见之中的巧合。
“你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时,真实的病因也在对方的解释中明朗起来。
他若有所思:“是因为病人脾气衰弱,才引起这种病症急发?”
“没错,藏毛窦可能已经存在一段时间了,只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙,就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。
“病人切除脾脏以后,免疫能力会较之前下降,这种潜伏的慢性感染得到机会发作,最终形成了急腹症。”
所以真正的病因并不是术区感染。
严格来说,这也属于腹腔脓肿的一种。
可即便是经验再丰富的外科医生,除非亲眼见证,也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度发达的二十一世纪,脐部藏毛窦引发急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。
也许,人体是一个永远解不完的迷,李明夷想。
但至少,它从不骗人。
在跨越了一千年的时间后,它仍指引着他走在医学的道路上,驱开不断包绕而来的迷雾。
郭纳醒后,急诊手术终于宣布成功。
术后的当晚,他的高热便控制了下来,随着体温的下降,其他症状也在逐渐好转。
代价则是肚子上三道骇人的伤口。
不过比起丧命,这已经是值得庆幸的结果了。
而这一次术后,郭纳没有再出现之前的并发症,一切似乎都在往好的方向发展。
“奇怪。”
三日后,官医们再次聚在一起。
太守的病情正在一日日地转好,可令人费解的是,他的体温下降到了一个程度后,便维持在不痛不痒的低热中。
比起之前的痛苦,这点不适,郭纳本人自觉还可以承受。但有了前车之鉴,官医们绝不敢掉以轻心。
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