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第98章 血管炸弹（第2页）

江强带着一群人针对病人做了详细检查，看是否能立即开展手术。

他扫了一眼赵原，前期急救处理得当，尤其是β受体阻断剂避免病情加剧。

病人符合手术条件。

江强此刻心情难免有些紧张。

今天这台手术，有很多专家观摩，出现一丝错误，便会无所遁形。

不过，换个角度，这也将是天华医院心胸外科的扬名之战。

如果能将手术做得十分漂亮，天华医院的心脏外科实力必然得到众人的认可。

主动脉夹层分a、b型，不论病变起源，所有累及“升主动脉”的夹层为a型主动脉夹层;

夹层累及左锁骨动脉下开口以远的“降主动脉”为b型主动脉夹层。

人体的主动脉由内膜、中膜和外膜组成。所谓主动脉夹层，就是原本流动在主动脉腔内的血液由于内膜的破裂流入内膜和中膜之间，造成了夹层。如不及时治疗，会导致主动脉破裂，造成人体内大出血或者重要脏器缺血。

主动脉夹层的凶险，在各种疾病中，都是排名数一数二的，被誉为灾难性的血管炸弹。

主动脉夹层形成的病因，在学术界并不明确，此病也不罕见，国内每年有五万患者，但可开展的手术仅有八千台左右。

因为手术复杂，流程繁琐，耗时长。

江强望了一眼侄子江静，有心考较，“你觉得该如何治疗？”

主动脉夹层手术有二三十种治疗方案。

在手术方式的选择上，要充分考虑升大动脉瘤的形态学因素、是否累及窦部或弓部、合并的大动脉瓣病变类型等多种因素，进而优选适宜的手术方式，从而确保升大动脉瘤良好的手术治疗效果。

主动脉夹层手术容错率太低，经不起一点失误，

换做其他类型的手术，选错了手术方案，也有可以在术中绕行，或者采用其他方案补缺。

主动脉夹层的病人经不起折腾，一旦失误，往往宣告失败。

“a型夹层撕脱2处主动脉瓣交界处，并撕至右冠状脉开口周围，需做升主动脉替换术和主动脉置换杂交手术。”江静若有所思，表情严肃地说道。

不能说江静的答案有错，而是他比较滑头，说得比较笼统。

周广臣咳嗽了一声，目光扫向赵原，问道：“小江说的不太具体，升主动脉替换术有多种方案，主动脉置换杂交手术也有很多种。赵原，能否说得更详细一点。”

赵原没想到周广臣会点自己的名字，见众人的目光都看向自己，他也就没有扭捏，“bentall手术和孙氏手术！”

大家脑海中瞬间有画面了。

升主动脉替换术包括了bentall、cabrol、heat、david等多种术式。

主动脉置换杂交手术又叫做象鼻术，其中在象鼻术基础上创新的孙氏手术，是2007年由国内一名心脏外科专设计，并成为了一个经典标准术式。

站在周广臣旁边的张国平笑着点头认可，“两个方案有一个共同的优点，手术之后，并发症相对较少。”

主动脉夹层术后死亡率达到百分之二十，赵原考虑到这一点，所以提出了治疗方案。

“赵原、江静你俩准备上手术。”江强下达指令。

江强的决定并不令人感到意外。

江静虽不是天华医院的医生，但他是青年医生中的佼佼者、海归人才。

赵原是天华医院冉冉升起的新星，与自己也合作过多次，江强对他熟悉，当助理不会存在问题！

这么重要的场合，江强有心推一推二人。

张国平满脸期待之色。

他看过赵原的手术痕迹，但没有看过赵原的手术现场。

他一直有个疑问，这小子真的值两千万吗？

ap.

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