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第287章（第2页）

因为沈和平经常昏睡，问诊进行得不太顺利，所以今越打算先用桂枝汤探探路。

此时，沈和平摇头，艰难地张开嘴巴，“还……还是困。”

今越查看他的体温登记表，护士给他每隔两个小时就测量一次，无论白天还是夜间，无论上午还是下午，无论清醒还是昏睡，体温都处于低烧状态。

这就奇怪了，要是桂枝汤无效的话，那就是排除了太阳中风病的情况，莫非是湿重？

但湿重的话，他脸上也没冒油光，舌苔也不厚不腻，大便也不粘滞，怎么看怎么不像啊。

舒今越想着，还是跟前面每一天一样，坐到床边，给他把脉，老王头则是去另一边把。

“还是一样的缓脉，没什么变化。”

“咦，今越，你说他现在会不会有心律失常的情况？”老王头忽然问。

“入院当天打的床旁心电图，很健康的窦性心律。”

“那……我怎么感觉他的脉搏，节律似乎不是很均匀？”老王头只能想得出西医的名词，“这种脉搏不均匀，在中医上叫什么脉？”

舒今越一愣，过去抓住沈和平的左手，刚才她把的是右手。很快，不用半分钟，她也现了，沈和平左手寸部的脉象是不太明显的涩脉，脉率很慢，一下跳得重，一下跳得轻，有的时候在本该跳动的时候，又稍微晚了那么一丢丢，大概就是五分之一秒的时间。

这么短的时间绝大多数人是察觉不出来的，但舒今越摸过太多脉象了，她对时间的掌握比一般人要精准很多很多。

“您老没把错，他的脉率确实不对，按理来说应该是有心律不齐才对，这样吧，让小赵安排一个床旁心电图，立刻马上。”

自己当院长就是爽，一声令下，不用去求爷爷告奶奶的协调，不用排队，心电图室的医生和护士就提着机器过来了，几个导联一连，心电图纸“唰唰唰”的从机器里吐出来。

老王头没等机器吐完，自己抓起吐了一半的图纸看起来，“不对啊，心电图又是正常的。”

舒今越一看，还真是，“我来把着脉，我说打，你们再开始打。”

她怀疑是不是打心电图的时候，正好遇到沈和平的心率又正常了，她凝神，握住他的手腕，等啊等……好了，涩脉出现了！

“打。”

“唰唰唰”的，图纸出来了，今越也没放手，她确定此时此刻，还是涩脉。

可奇怪的是，心电图打出来，还是正常的。

“这么看来，他的心脏上没问题，那是什么导致脉率不匀？”

舒今越没说话，她依然在凝神把脉，眼睛却盯着那一个又一个千千万万个细小格子的心电图纸。

“按理来说，左手寸部就是心的脉象是吧？心，他的心脏没问题，这……”

“心与小肠相表里。”

老王头没听懂，“什么意思？”

舒今越却不答反问：“十二指肠属于小肠还是大肠？”

老王头还奇怪，她怎么问这么浅显基础的问题，以她中西贯通的知识储备来说，这压根就不是问题啊。不过，他还是顺口答了：“十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的肠段。”

舒今越淡淡的笑了笑，“我知道怎么回事了。”

第144章

“你知道什么？”老王头两只眼睛亮得电灯泡似的，他知道，他就知道，一旦今越说知道，那就是真的知道。

“我知道沈和平是什么情况了，把桂枝汤停了吧，也不用打什么心电图了。”

舒今越起身，再次仔细查看了沈和平腹部的伤口，市医院的技术很好，缝合得非常漂亮，经过五十多天的休养，伤口结的痂都脱落了，露出一条粉红色的新肉，也没留下什么疤痕，更别说红肿热痛，通通没有。

“他的手术恢复得很好，这是肉眼看见的地方，但其实肉眼看不见的地方，他还有淤血阻滞。”

“什么意思，是他肚子里，十二指肠段还有淤血吗？”

舒今越摇头，“中医说的淤血并不一定是肉眼可见的淤血，也不一定就是血小板升高，而只是一种血行不畅的状态描述。当时做手术的时候肯定出了不少血，这叫离经之血，离经之血没能排出来，也没能回到原来的血管里，就会淤积在肠道内，尤其是小肠，导致小肠上的血行不畅，所以我们能把出他左寸的涩脉。”

“你说那个部位正好是心脉所在，而心与小肠相表里，心脉的异常，其实并不是心，而是与它形成表里关系的小肠脉的异常，所以误导了我们，让我们以为是他心脏上的问题？原来如此，我懂了！”老王头一下子兴奋起来。

中医说的“五脏六腑”，大家一般只知道肝心脾肺肾五个“脏”，而六个“腑”是什么呢？

“胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦是内在的更深的器官，所以叫六腑，心对应的是小肠，对对对，就是这样，原来有淤血的不是心脏，是他的小肠！”老王头高兴得手舞足蹈，早就没了以前科主任的稳重。

“而在功能上来说，小肠的问题又会影响到心，心又恰好主神明，在中医理论中，心脏是神明之官，要是心的功能有障碍，那么神志也会出障碍，于是他变得毫无缘由的嗜睡昏睡！”老王头这段时间的中医理论不是白熏陶的，他一下子就把逻辑关系理顺了，甚至还有点洋洋得意，仿佛搞出了一个前无古人的医学大明。

舒今越赞许的点头，“对。”

“当然，小肠的淤血影响到心主神明的功能，这只是其中之一，其二还是他湿重，阻滞了气机，清阳不升，上蒙清窍，这才是导致他嗜睡昏睡最重要的原因，而这也跟他的脉象是相吻合的。”

缓脉，其实就是他的湿重。

“而湿气阻滞在体内，也导致了郁热散不出去，所以一直持续性低烧。”

这一下子，就把他全身症状给解释清楚了。

老王头听懂了，是真懂了，“所以现在你打算给他开一个清热利湿、活血化瘀的方子，对吗？”

舒今越点头，当即从左侧胸前的口袋里掏出钢笔，开方，“还可以再配伍一点醒脑开窍的药物，石菖蒲麝香之类的。”

“麝香那可太贵了。”

今越笑起来，确实是很贵，这就是她和其他医生的不同之处，要是齐景天，那是没这个症状用不了这个药都要往能用这个药上拉扯，因为这代表着经济利益，但舒今越却能避开，她给沈和平用了一些平替药物。

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