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第23章 现场急救（第1页）

两人都是医生，所以就专门在车上放了干净的白大褂和抢救器械，以备不时之需。林美雪和萧晨先回车里拿了白大褂、证件和抢救器械冲向了现场！

现场一片狼藉，好几辆车横七竖八的倒在路上，车里车外都有伤者。有的伤者血流满面，有的伤势严重不能动弹，林美雪和萧晨分开进行抢救，现场救护车的护士已经根据患者受伤的严重程度贴上红黄绿标签；红色表示危重，黄色表示重症，绿色表示轻症，黑色是大家最不愿意看到的颜色—死亡。

林美雪拿出自己的证件给急救医生和护士看，“你们好，我是云杉医院神经外科副主任医师，这是我的证件，麻烦您这边先处理轻症患者，处理完后再过来帮我们处理重症患者，辛苦各位了”

护士和急救医生看了林美雪的证件也没问别的问题就抓紧投入到了抢救当中。

林美雪走到一名贴着红色标签的伤患旁边，这名患者呼吸困难、颈静脉怒张、面色绀，很快的判断出这名患者是心包压塞，需要进行紧急心包穿刺、排血减压；

林美雪将患者衣服剪开，用酒精消毒后，选好穿刺点，负压进针抽出积液，患者得到缓解，林美雪叫来医生，“您好，我刚才给这名患者进行了心包穿刺，现在患者情况已经好转，需要您尽快送她去附近的医院拍胸部x光做进一步检查”

医生，“好的，辛苦您”。

交代好后林美雪转身去看了另外一名患者，这名患者剧烈胸痛、呼吸困难、胸廓反常运动又有骨擦感还伴有心动过、呼吸音消失，林美雪直接做出诊断——连枷胸（一种严重的胸部创伤，胸部创伤时多根肋骨骨折，胸壁的稳定性遭到破坏，失去肋骨支撑的胸壁出现软化，从而形成一段浮动的胸壁）合并张力性气胸；

林美雪操作完胸腔闭式引流后，让护士拿来氧气面罩，“给她持续吸氧维持血氧饱和度，给予万古霉素抗感染，哌替啶镇痛，马上送他去医院进一步检查，大概率要手术，赶紧送到附近的医院进行手术”。

林美雪叮嘱完护士后，就和护士以及急救车医生将患者抬上救护车，自己又去了另外一边看伤者，这个患者头痛、剧烈呕吐、血压升高、体温上升、心率和呼吸缓慢、瞳孔散大，诊断为颅内压增高，可能存在硬膜外出血但是需要拍ct、ri进行准确判断；

因为颅内压增高所以林美雪直接进行钻孔穿刺降低颅内压，做完这些后，萧晨那边病人也处理完了，车祸现场来了很多医生，现在重伤员全部处理完成，就剩清创缝合的患者了，林美雪和负责的医生说了一下，和萧晨将患者抬上救护车，“司机大哥，去云杉医院，麻烦快点儿”

司机大哥一路亮着救护车上的警报灯，硬生生将半个小时的路程压缩到十九分钟；到了医院萧晨被叫去了手术室处理急诊手术，林美雪直接将患者推到了影像科，拍了ct和ri；

因为在路上的时候林美雪已经和医院打好招呼，医院开通急诊绿色通道直接送病人去做检查，做完检查直接将人推去了手术室，因为是急诊绿色通道拍的ct和ri，所以结果也出的很快，林美雪换好衣服、刷好手进到手术室结果已经传上来了，林美雪看了片子之后，确认是硬膜外出血，就主刀进行这台手术；

历时四个小时完成这台手术，把人送到icu看了一会之后，走到护士台，“刚才硬膜外出血那个病人今天多注意一点儿，小心生脑水肿，有问题的话打我们科室电话，辛苦了”

护士，“好的林医生，你去休息吧，我会盯着的”

林美雪对着护士笑了笑就离开了icu去了心胸肺外科办公室，看到了换好衣服的唐婷，“唐姐，准备下班呀”

唐婷，“是啊，刚做完手术，准备回家了，萧晨送病人去icu了，一会儿就过来，你等一会儿，我就先走了”

林美雪，“好，谢谢唐姐，明天见”

唐婷离开科室回家，林美雪就坐在心胸肺外科办公室边玩手机边等萧晨，不一会儿萧晨就回来了，两人满脸的疲惫，忙碌了一下午精神都处于紧绷状态，也饿了一整天了，身体和精神都已经很疲惫了；

萧晨换好衣服后，两个人和大家打了招呼之后就离开了，两人找了医院附近的一家餐馆，因为很累所以吃的很快，吃完就打车回了家。

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