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第96章（第1页）

她的未婚夫付泽连忙掏出纸巾，给老婆擦口红：“好的好的！”

程阳看了看夏瑞雪的口唇、甲床，扒拉她眼皮：“血压128的83，还可以，没有明显的失血征象。”

“那我陪她去扫ct。”陈逸推着床头，“家属，我们一起。”

付泽：“好！”

骨盆骨折是一种严重的损伤，多由高能外伤所致，如坠楼、车祸、严重挤压伤，夏瑞雪属于最后一种情况。骨折断端损伤周围毗邻的解剖结构，可能会产生腹腔内大出血、腹膜后血肿、尿道及膀胱损伤以及直肠损伤，导致出血性休克、弥漫性腹膜炎等并发症，因此必须在患者生命体征稳定后尽早完善相关检查。

过了一会，片子回来了，医生们围在电脑前查看。

杨光手指在鼠标上滑动：“血管造影看着问题不大，但是腹腔内怎么有这么多积液？”

“耻骨上支成角移位，断端比较尖锐。”林尔善指向其中的一个层面，“会不会是耻骨骨折引起的下尿路损伤，尿液外渗？”

“有这个可能。”杨光道，“小陈大夫，去给她做个穿刺看看吧。”

陈逸突然被cue，有些茫然：“穿刺？”

“腹腔穿刺，我陪你去。”林尔善带他来到准备间，告诉他需要用到的物品，“准备穿刺包、碘伏、棉签……”

陈逸工工整整地把东西摆到治疗盘里：“林老师，四大穿刺是临床上的基本操作，我们都培训过很多遍了，这次就让我来做吧，您指导我！”

林尔善点头：“好！”

经过几个月的临床工作的磨炼，陈逸的操作越来越熟练了，在夏瑞雪腹腔内穿出一管淡黄色的透明液体。

“这是什么啊？”付泽紧张兮兮地问。

“可能是尿液。”林尔善向他解释，“从影像结果上看，患者目前存在耻骨骨折的情况，很有可能是尿路损伤导致尿液渗入腹腔。我们会将渗液送去化验，确诊之后，我们会联系泌尿外科会诊，看看是否需要手术修补。”

“这样啊！那我们就等着泌尿外科的会诊就好了？”

“是的。”林尔善安慰他，“请不要紧张，只要没有腹腔内出血，就没有那么严重。”

“那我就放心了，谢谢大夫！”

陈逸留了两份标本，一份送化验，一份留在科里，联系泌尿外科。过了一会，泌尿外科的刘有道主任来了。

“还用化验吗，这肯定是尿啊！”结合病人的病史、影像以及腹穿标本，刘有道下了结论，“量这么大，这小伙子挺能憋啊！”

“小伙子？”杨光笑了，“刘主任，这病号是个小姑娘！”

“姑娘？”刘有道凝神看了眼病人的基本信息，笑道，“还真是个姑娘！我看她的ct是个男型骨盆，还以为是个小伙子呢！”

林尔善眉头微皱：“男型骨盆？”

“是啊！”刘有道将ct调整到骨盆入口的层面，缓缓往下滑动，“你看，她的骨盆入口类似一个三角形，越往下越窄，耻骨弓狭窄，出口比较小，是个男型骨盆。”

人体的骨盆分为四种类型：“男型骨盆”耻骨弓狭窄，侧壁内收，整体狭窄且高，不利于胎儿娩出；“女型骨盆”入口宽大，耻骨联合较宽，整体短而宽，适合顺产；“扁平型骨盆”的入口前后径小，呈现为扁椭圆形，分娩时不利于胎头入盆；“类人猿型骨盆”入口前后径和左右径均窄，而前后径略长，也是很不利于分娩的类型。

这种命名方式只针对骨盆的解剖结构，以一定比例分布在人群之中。举个例子，“男型骨盆”并不只存在于男性，在女性中也占1，很罕见，但是分娩起来就有点麻烦，“扁平型骨盆”、“类人猿型骨盆”同理。

“这种情况最好尽早手术，不然容易腹腔感染。”刘有道起身说，“我去看看病号，顺便跟家属谈谈手术的事。”

杨光作为夏瑞雪的首诊医师，也跟着去沟通病情。林尔善则是一脸凝重地坐在电脑前，反复浏览着她的ct影像。

陈逸凑过来：“林老师，有什么问题吗？”

林尔善皱着眉：“小逸你说，她的子宫在哪里呢？”

陈逸挠挠头：“子宫……看不出来，尿液渗出太多，跟盆腔器官糊在一起了。而且听说子宫很小的，是不是被淹没了呢？”

“是吗……”林尔善还是觉得不对，“可是ct是仰卧位做的，子宫是前倾前屈位啊。多大的渗出量，才能把它完全淹没呢？”

因为他爱他。

夏瑞雪被带走进行术前准备，刘有道和杨光也进了手术室。

“家属，请等一下！”林尔善叫住了付泽。

付泽刚签完字：“医生，还有什么事吗？”

林尔善旁敲侧击地问道：“你和你的妻子，已经登记结婚了吗？”

“是啊，已经领证了，还没办婚礼。”付泽激动地握住了林尔善手，眼含泪光，“我们非常相爱！刚才拍照的时候，花架倒下来，本该砸在我的身上，是小雪扑过来保护了我！”

林尔善心一紧：“那你没事吧？受伤了吗？”

“我就摔了个屁股蹲，一点事都没有！可是小雪却……”付泽泪水夺眶而出，原本一个高大帅气的男人，现在哭得像个孩子。

林尔善也为他们的爱情感动，但是现在，他有更重要的信息需要采集：“请不要悲伤，我们泌尿外刘主任很厉害的，一定能把夏小姐救回来的！我们做手术需要了解一些情况，请问夏小姐上次月经是什么时候？”

“月经？”付泽抽噎了一声，断断续续地说，“小雪是‘暗经’体质，从来都不来月经的……”

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